Lateral epikondylit

Denne tilstanden er bedre kjent som tennisalbue selv om de som er rammet av dette sjeldent har spilt tennis, eller drevet idrett for øvrig. Et annet navn som er mye brukt er musearm.
Symptomer:
Stikkende smerter og/eller nummenhet på yttersiden av albuen rett under knokkelen. Ofte stråler også smertene ned mot håndleddet. Man kan også føle seg svak og symptomene øker gjerne når man løfter, eller bøyer håndleddet. (1)

Ofte prater man om dette som en senebetennelse. Man har allikevel sjeldent funnet betennelse i området ved undersøkelse, men heller en slitasje/forandring i senestrukturen. (2 – 4)

image
Årsak:
Tennisalbue kommer ofte av langvarig overbelastning der man repeterer samme bevegelser om og om igjen. Malere og snekkere er mye utsatt, men også kontorarbeidere som sitter mye foran pc.
Ved akutt overbelastning debuterer ofte symptomene et par dager etterpå (1).
Diagnose: Vi setter diagnosen på klinikken ut ifra sykdomshistorie kombinert med spesifikke ortopediske tester.
Behandling: Det viktigste i akuttfasen er å avlaste (1). Her kan man tape med kinesiotape for avlaste muskulaturen samt å skape bedre blodsirkulasjon i området. Har man store smerter kan man ta smertestillende (NSAID) akutt for å dempe disse (1). Erfaringsmessig har også nåler god effekt. Vi følger også opp med øvelser for å styrke opp og også for å forebygge at liknende plager kommer tilbake senere.
I en studie fra 2007 kom man frem til at eksentrisk trening kan være en effektiv behandling for tennisalbue kombinert med hvile fra aktiviteter som provoserer smertene (6)
Her kommer en øvelse som vi har veldig god erfaring med:

Øvelse lateral epikondylit

 

1)Sitt med den involverte armen hvilende på et underlag med håndflaten nedover.
2) Om bordet er for lavt, kan du legge et håndkle under armen.
3) Du kan utføre øvelsen med vekt eller noe så enkelt som en rispose.
4) Håndflaten skal henge litt utfor bordkanten.
5) Hjelp til med den andre hånden når du bøyer håndleddet bakover (ekstensjon), da dette er den konsentriske fasen.
6) Senk håndleddet med en rolig, kontrollert bevegelse – du utfører nå den eksentriske fasen som er den fasen vi ønsker å styrke.

Prognose: Meget god. En studie viser at halvparten av alle med tennisalbue er bra eller bedre etter 4 uker. Etter et år er 8 av 10 bra (5)

Naprapat Jonas Toft
Lillestrøm muskel og leddklinikk

1. www.nhi.no
2. Maffulli N, Khan KM, Puddu G. Overuse tendon conditions: time to change a confusing terminology. Arthroscopy 1998; 14: 840 – 3. [PubMed] [CrossRef
3. Kraushaar BS, Nirschl RP. Tendinosis of the elbow (tennis elbow). Clinical features and findings of histological, immunohistochemical, and electron microscopy studies. J Bone Joint Surg Am 1999; 81: 259 – 78. [PubMed]
4. Roald Bahr och Sverre Mæhlum; «Idrottsskador», ISBN 91-8894 -83-3
5. www.Helsebiblioteket.no
6. Does Eccentric Exercise Reduce Pain and Improve Strength in Physically Active Adults With Symptomatic Lower Extremity Tendinosis? A Systematic Review.” J Athl Train. 2007 Jul-Sep;42(3): 409–421. Noah J Wasielewski, PhD, ATC, CSCS* and Kevin M Kotsko, MEd, ATC†

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *